近日,湖南省妇幼保健院综合外科成功为一名肿瘤距离肛缘仅3厘米的超低位直肠癌患者,实施3D腹腔镜下全直肠系膜切除、经括约肌间切除的直肠癌根治术。此次手术是该院成功实施的首例3D腹腔镜下超低位直肠癌保肛术,标志着该院综合外科的诊疗技术水平更上新台阶。

患者胡女士今年69岁,无明显诱因出现大便带血、大便习惯及性状改变约一年,但她一直未予以重视。直到数天前症状加重,她到当地医院就诊,被确诊为低位直肠癌。因肿瘤距肛门仅3厘米,被告知保肛机会极小,并可能需终身造瘘,严重影响生活质量。
但是,患者及家属保肛意愿强烈,为得到最优治疗方案,胡女士于12月13日来到湖南省妇幼保健院找肖帅副院长就诊。作为中华医学会外科学分会青年委员、湖南省健康管理学会胃肠道肿瘤防治专委会副主任委员、湖南省抗癌协会理事、湖南省抗癌协会大肠癌专委会委员,肖帅教授擅长腹部疾病的诊断及治疗,特别是胃癌、结直肠癌的规范化诊治及微创治疗,精于腹腔镜、机器人胃癌、结肠癌、直肠癌根治手术及腹部复杂手术等。
肖帅教授团队通过仔细的肛门指检及术前综合评估,发现患者肿瘤与周围器官无明显侵犯,距齿状线尚有接近2厘米,尽管保肛手术难度极大,但如采用经括约肌间切除技术,仍具备保肛的基本条件。
肖帅教授与患者及家属仔细沟通后,经过周密的术前准备,在麻醉手术科的紧密配合下,凭借精湛的技术不仅顺利完成3D腹腔镜直肠癌根治手术,完整保留了患者的肛门,并且未进行预防性造口,极大地改善患者的术后生活质量。术后,湖南省妇幼保健院综合外科团队采用加速康复管理理念,术后仅1天患者就下床活动并恢复经口饮食,术后1周就达到顺利出院状态。
据肖帅教授介绍,近年来,由于不良的生活方式和饮食习惯,直肠癌的发病率逐年增加,为恶性肿瘤发病率第2位,而且随着年龄增加发病率逐渐升高。手术是其主要治疗方式,早期诊断、早期治疗是获得良好治疗效果的关键。因此,肖帅教授团队建议,居民特别是有便血和排便规律改变的人群,应尽早注意筛查,特别是进行结肠镜检查。
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